多学科诊疗▏30余处骨折多脏器受损命悬一线，多学科联动救治重获新生
发布时间：
2026-03-12 00:00
来源：
患者女，60岁，因车祸外伤致昏迷约1.5小时于2月18日由120救护车接诊入院。
入院诊断
1、左侧颞枕叶脑挫裂伤2、左侧顶部硬膜下血肿3、右额部硬膜外血肿4、创伤性蛛网膜下腔出血5、额骨骨折6、右侧颞骨骨折7、右侧翼突外板骨折8、颅底骨折伴脑脊液耳鼻漏7、右侧眶内壁、眶外壁、右侧眶上壁、右侧上颌窦前壁骨折10、右侧上颌骨额突骨折？11、右侧眼眶内积气？12、右侧视神经管外侧壁骨折？13、双肺挫伤14、双肺实变15、吸入性肺炎16、右侧第2-5肋骨骨折17、右侧肩胛骨骨折？18、脾脏挫伤19、双侧髂动脉挫伤？20、L1双侧横突骨折？21、右侧髋臼、右侧耻骨上下支、右侧坐骨支骨折22、S1椎体、右侧上关节突及L5右侧横突骨折23、右额头皮挫裂伤24、应激性胃溃疡出血25、呼吸衰竭26、呼吸性碱中毒27、代谢性酸中毒28、失血创伤性休克29、腹腔积液30、低蛋白血症31、右手第5掌骨基底部骨折32、右尺骨远端骨折33、右胫骨髁间嵴骨折34、右外踝骨折35、右足小趾近节及末节趾骨、第4趾近节趾骨骨折36、左足小趾近节趾骨骨折37、右锁骨远端骨折38、肺炎克雷伯菌感染39、电解质紊乱40、右侧下肢静脉血栓形成41、双侧小腿肌间静脉血栓形成。
患者病情危重，双侧耳道、鼻腔、口腔内持续出血，呼吸困难，多发脏器损伤及多处骨折，外伤后持续昏迷，入院后血压进行性下降，最低达70/40mmHg，心率150次/分，处于急性失血创伤性休克。立即给予补液扩容、监测生命体征等系列抢救治疗，急诊科、神经外科、眼科、骨科等多科室协作积极救治。收入神经外科重症监护室治疗。
经血气分析检查提示呼吸衰竭、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒，患者呼吸困难，通气不畅，给予气管切开手术，呼吸机治疗，输液纠正酸中毒，多次输血、血浆、血小板治疗，经积极治疗血压逐渐稳定，呼吸平稳，初步脱离生命危险。
针对患者多发伤严重病情，骨科、血管介入科、胸外科、内分泌科、麻醉科等科室多次进行多学科会诊，血管介入科给予下肢滤网治疗下肢深静脉血栓，骨科实施肢体骨折手术，中医康复科配合康复治疗。现患者病情稳定，在逐步康复中。
在这场惊心动魄的生命接力中，从120 院前急救、急诊团队关口前移、争分夺秒，到入院后临床、医技10余个科室紧密联动、全力救治，再到中医康复科接续护航、助力康复，一条环环相扣、全程守护的生命链条，最终让患者重获新生。生命至上，希望不息；医者同心，守护常在。
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影像科是集诊疗于一体的盐山县临床重点专科。开展全身各部位数字化成像、消化系统、泌尿系统、胆道系统及子宫输卵管常规造影检查，全身各部分CT平扫和增强扫描，头颈部、冠状动脉、主动脉、肾动脉、肺动脉、下肢动脉、上肢动脉CT血管成像；头颅、脊柱、关节、腹部、盆腔等全身各部分磁共振平扫、增强及功能成像，头颈部磁共振血管成像（MRA、MRV）；CT引导下经皮穿刺肺部病变活检取材，满足临床检查条件并确保检查和诊疗的准确性。其中空气灌肠肠套叠复位术、CT引导下经皮穿刺肺部病变活检取材术等多项技术填补县域空白，为相关业务开展提供技术支持。多名骨干医师前往解放军第一医学中心（原301医院）、北京医科大学第一医院、首都医科大学附属北京友谊医院、天津医科大学总医院、天津医科大学肿瘤医院、沧州市中心医院、沧州市人民医院等“三甲”医院进修学习；并与解放军总医院、天津肿瘤医院、沧州市中心医院、沧州市人民医院建立技术合作关系。
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集消化道内镜检查、治疗为一体，以消化道内镜诊治为重点发展方向。目前开展的内镜下治疗项目有：经内镜直肠良性肿物切除术、胃肠息肉经内镜切除术、经内镜碎石术、经内镜异物取出术、经内镜小肠营养管置入术、消化道出血内镜下止血等。骨干医师先后于天津总医院、大连市友谊医院、沧州市中心医院进修学习。与沧州市人民医院、沧州市中心医院保持长期密切合作关系。